爱生医(yī)疗援助
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重症肺炎亟需肺移植 TKP医(yī)疗包机解难题
杨先生面露疲惫，嘴唇发紫，很(hěn)快吸上氧气，但改善不大，急行胸部CT检查，旋即被送往呼吸内科(kē)病房使用(yòng)有(yǒu)创呼吸机辅助通气治疗。当日CT显示病毒性肺炎可(kě)能(néng)。第二日病情继续恶化，在完成气管插管后杨先生被转入重症医(yī)學(xué)科(kē)进一步治疗。 持续氧合差，氧合指数只有(yǒu)70～80，因既往有(yǒu)肺大疱病史，机械通气后肺大疱破裂，引起右侧气胸，皮下气肿，纵隔气肿，胸外科(kē)行右侧胸腔闭式引流。后经多(duō)學(xué)科(kē)会诊后，紧急行VV ECMO改善氧合。完善病原微生物(wù)检测后示烟曲霉、甲型流感病毒、鼻病毒C型感染，采取抗病毒感染等综合治疗，治疗效果不佳，氧合未见明显改善，肺部状况持续恶化。主诊医(yī)生提示肺功能(néng)持续恶化，无法逆转，于是家属紧急联系浙江大學(xué)附属第二医(yī)院（浙医(yī)二院）陈静瑜团队，评估肺移植可(kě)行性。
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港人广西旅游突发車(chē)祸病危 “威水”TKP团队护其返港
老刘转入ICU后继续给予简易骨盆外固定术，持续输注大量红细胞，血浆等血制品，但血色素仍进行性下降，随时有(yǒu)生命危险。家属考虑到当地医(yī)院医(yī)疗设备及技(jì )术有(yǒu)限，联系香港特區(qū)政府驻粤办(bàn)进行协助，要求先转至南宁稳定病情，随后返港进一步治疗。于是，老刘被连夜送至南宁进一步治疗。经综合治疗后，老刘的病情仍危重，但家属急切想将老刘转回香港治疗，于是通过平台联系TKP团队。TKP团队医(yī)生与当地医(yī)院主诊医(yī)生沟通后，了解到骨盆骨折出血部位已行填塞及外固定处理(lǐ)，目前患者血色素相对稳定，没有(yǒu)进一步下降，但转送仍有(yǒu)很(hěn)高风险。TKP评估后，决定派出具(jù)有(yǒu)丰富重症转送经验的团队，来承担此次任務(wù)。原计划，南宁距深圳距离约700公(gōng)里，高铁转送為(wèi)最优选，但因处于國(guó)庆假期，高铁票一票难求。随后团队决定使用(yòng)地面救护車(chē)，虽转送时间较長(cháng)，但也可(kě)随时应对老刘的病情变化，就近医(yī)院处理(lǐ)突发状况。老刘的妻子因為(wèi)脊髓震荡，也需一起转回香港。2辆救护車(chē)连夜出发，前往南宁。
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洲际飞行警惕“经济舱综合征”
经济舱综合征(economy class syndrome,ECS)是指由于長(cháng)时间空中(zhōng)飞行，静坐(zuò)在狭小(xiǎo)而活动受限的空间中(zhōng)，下肢静脉回流减慢、血流瘀滞而引起的下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）和（或）肺栓塞(pulmonary embolism，PE)，近年有(yǒu)报道指出有(yǒu)卵圆孔未闭的患者，也可(kě)引起脑血管栓塞。发生率与飞行时间及飞行距离密切相关，長(cháng)距离飞行超过8h可(kě)导致DVT发生风险增加2-4倍，但是通常多(duō)发生于本身存在危险因素的旅客身上。
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“筋斗云”儿童援助计划10岁啦
2014年，一次學(xué)术交流中(zhōng)，与会的儿科(kē)专家在谈到儿科(kē)护理(lǐ)和儿科(kē)医(yī)疗领域，危重患儿（新(xīn)生儿与儿童）的安(ān)全转运是一个至关重要的环节，它关乎到患儿的即时安(ān)全、后期治疗和長(cháng)期健康。转运过程要求高度的临床决策能(néng)力，以及多(duō)學(xué)科(kē)团队之间的紧密协作(zuò)。危重患儿的转运并非是单纯的物(wù)理(lǐ)移动，而是一个涉及评估、决策、操作(zuò)、监护的全面医(yī)疗过程，安(ān)全将患儿转诊至危重儿童救治中(zhōng)心进行救治，充分(fēn)发挥优质(zhì)医(yī)疗资源的作(zuò)用(yòng)。转运过程中(zhōng)可(kě)能(néng)存在患儿病情变化和死亡的风险。 危重症患儿的長(cháng)距离医(yī)疗转送，当时还是以陆地/地面救护車(chē)為(wèi)主，特点是时间長(cháng)，救护車(chē)的医(yī)疗配备（人员与设备）有(yǒu)限，尤其是危重新(xīn)生儿的救治本身专业性要求很(hěn)高，需要體(tǐ)温保护、有(yǒu)创呼吸机管理(lǐ)（肺保护）、液體(tǐ)管理(lǐ)等。彼时危重患儿的長(cháng)距离转运面临一个痛点，即负责转送的“救护車(chē)”，缺乏资质(zhì)、缺少团队与设备，导致有(yǒu)救治希望的患儿因转运中(zhōng)缺少有(yǒu)效管理(lǐ)，转入救治中(zhōng)心后丧失救治机会。
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26周早产(chǎn)儿治疗6月未好转 伟大母爱助其顺利转穗治疗
早产(chǎn)是全球最大的妇幼健康问题。据统计，我國(guó)每年的早产(chǎn)新(xīn)生儿有(yǒu)86万～106万例。支气管肺发育不良是早产(chǎn)儿常见的慢性肺部疾病。國(guó)内的一项研究显示，支气管肺发育不良在胎龄25周或以下早产(chǎn)儿中(zhōng)的发生率约為(wèi)74.2%，胎龄在26-27周发生率约為(wèi)51.9%，胎龄28-29周发生率為(wèi)33.4%，胎龄30-31周发生率為(wèi)19.3%。与支气管肺发育不良相关的问题给社会带来了沉重的负担，构成巨大公(gōng)共卫生挑战。 米雪(xuě)在胎龄26周时出生在江西九江妇幼保健院，出生时即行气管插管转入NICU（新(xīn)生儿重症监护室）治疗，经系统治疗46天后，转入江西省儿童医(yī)院进一步治疗。当时呼吸机辅助支持，FiO2≧30%需持续正压通气，且已出现肺动脉高压，诊断重度支气管肺发育不良。在省儿童医(yī)院治疗4个多(duō)月后，无法顺利脱离呼吸机。 米雪(xuě)的父母很(hěn)是焦急，多(duō)方打听后得知广州妇女儿童医(yī)學(xué)中(zhōng)心（以下简称广妇儿）的张华岩教授是新(xīn)生儿呼吸系统疾病方面诊疗的专家，于是决定将米雪(xuě)转到广州进一步治疗。
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美國(guó)华侨病重万里归國(guó)路 TKP一路护送安(ān)全抵穗
今年已70岁的张先生，是参与太平洋铁路修建的广东华工(gōng)的后裔。张家已在美國(guó)繁衍生息近140年，按照國(guó)内的族谱，张先生则是侨居美國(guó)的第四代华人。1年前不幸罹患肝癌，目前已多(duō)处扩散（大脑、骨骼、腹部脏器），在美國(guó)加州经综合治疗后肿瘤并未得到有(yǒu)效控制，1周前开始出现呼吸困难，需要鼻导管吸氧才能(néng)有(yǒu)效缓解。张先生和家属与國(guó)内亲属联系，了解到近30年中(zhōng)國(guó)政治经济文(wén)化的高速发展，目前广州的医(yī)疗已很(hěn)先进，尤其是中(zhōng)山(shān)大學(xué)肿瘤防治中(zhōng)心（中(zhōng)山(shān)大學(xué)附属肿瘤医(yī)院、中(zhōng)山(shān)大學(xué)肿瘤研究所），是全國(guó)规模最大、學(xué)术力量最雄厚的集医(yī)疗、教學(xué)、科(kē)研、预防于一體(tǐ)的肿瘤學(xué)基地之一，承担國(guó)家肿瘤防治重任，在全國(guó)尤其是华南地區(qū)及港澳台的肿瘤防治工(gōng)作(zuò)中(zhōng)发挥着龙头作(zuò)用(yòng)，學(xué)科(kē)地位、综合实力居全國(guó)领先水平。对终末期的肿瘤患者可(kě)提供中(zhōng)西医(yī)结合治疗的方式有(yǒu)效延長(cháng)生命，提高生存质(zhì)量，并可(kě)提供临终照护。张先生虽長(cháng)时间侨居美國(guó)，但依然受中(zhōng)國(guó)传统文(wén)化思想影响，“落叶归根”，于是张先生和妻子商(shāng)量后决定回广州。
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遠(yuǎn)洋巨轮大副海上遇险 紧急停靠济州岛救治 医(yī)疗包机顺利返沪
生命至上！遠(yuǎn)洋轮船長(cháng)联系船东方，中(zhōng)國(guó)驻韩國(guó)大使馆，并与韩國(guó)海巡、医(yī)院联系，表达需要临时停靠济州岛将老王送至当地医(yī)院救治。 很(hěn)快，船長(cháng)获得积极答(dá)复，可(kě)以临时停靠。轮船进港，当地医(yī)护人员迅速将老王转至医(yī)院，CT显示肺部严重感染，实验室检查显示血糖升高，血酮體(tǐ)高，诊断肺部感染，糖尿病酮症酸中(zhōng)毒昏迷。采取气管插管呼吸机辅助通气、补液、降糖、补钾、补碱等积极治疗。 经过三天的救治，老王慢慢苏醒。在陌生的國(guó)家，陌生的环境，老王表达了想尽快回國(guó)治疗。船东方了解到老王的想法，立即联系爱生医(yī)疗（TKP）转运，要求尽可(kě)能(néng)快地将老王接回上海治疗。 TKP医(yī)疗专家第一时间与济州岛当地医(yī)院联系，了解老王的病情及治疗经过，详细评估后与船东方沟通后决定采用(yòng)医(yī)疗包机的方式将老王接回上海。船东方表示，已与复旦大學(xué)中(zhōng)山(shān)医(yī)院沟通好，到上海可(kě)直接转至该院呼吸危重症治疗中(zhōng)心。
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近海邮轮雇员昏迷 TKP、港大医(yī)院、中(zhōng)信海直联动救治
医(yī)护团队妥善将小(xiǎo)黄固定在直升机的简易担架上，观察到他(tā)的瞳孔有(yǒu)增大的趋势，病情可(kě)能(néng)随时变化，需尽快转送到有(yǒu)医(yī)疗条件的医(yī)院，告知飞行员尽快起飞完成转送。就在飞行途中(zhōng)医(yī)生检查瞳孔发现，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔直径约5mm，对光反射消失，左侧瞳孔3mm，对光反射弱，医(yī)生立即将这一情况汇报直升机场，考虑到小(xiǎo)黄病情恶化，时间就是大脑，时间就是生命，请求直升机直接降落到医(yī)院。经沟通，场務(wù)表示现在直升飞机距离香港大學(xué)深圳医(yī)院（港大医(yī)院）最近，航程约18分(fēn)钟，随即联系港大急诊科(kē)。 得益于去年7月份组织的创伤演练，港大医(yī)院接到机场求助信息后按预案立刻清理(lǐ)出停机坪，迅速启动创伤应急预案，急诊科(kē)、神经内外科(kē)、麻醉科(kē)医(yī)生待命，随时接诊。
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老华侨回國(guó)祭祖 突发疾病命悬一線(xiàn) 医(yī)疗包机送回泰國(guó)
已近耄耋之年的陈先生来自汕头，已在泰國(guó)侨居近70年，清明带家人祭祖成為(wèi)了一种莫名(míng)的心愿。在家人的陪同下，飞行了近5个小(xiǎo)时终于回到了祖籍地. 就在与相亲相聚祭祖时，陈先生突然觉得呼吸困难，随后意识消失。幸好宾客中(zhōng)有(yǒu)一名(míng)心内科(kē)医(yī)生在，随即拨打急救電(diàn)话，启动了心肺复苏。等送到就近的医(yī)院急诊科(kē)时，立即行气管内插管、除颤等抢救措施。得益于措施得当的院前急救，陈先生很(hěn)快恢复了自主心跳。因其既往有(yǒu)严重的心脏病，糖尿病等病史，心功能(néng)恶化，随即转至心脏重症监护室（CCU）进一步治疗。 经过治疗，陈先生病情好转，但仍需要呼吸机辅助通气，使用(yòng)血管活性药物(wù)维持心脏功能(néng)。随行家属与遠(yuǎn)在泰國(guó)的家人商(shāng)议有(yǒu)决定将陈先生转送回泰國(guó)进一步治疗。 家属随即联系到TKP团队，团队医(yī)生前往汕头评估陈先生病情，与家属沟通后建议采用(yòng)医(yī)疗包机的方式将陈先生转送回泰國(guó)进一步治疗。 医(yī)疗包机时经过医(yī)疗构件改装(zhuāng)的中(zhōng)小(xiǎo)型固定翼公(gōng)務(wù)机（私人飞机），可(kě)以对位于医(yī)疗资源匮乏地區(qū)或地处偏遠(yuǎn)的患者进行医(yī)疗撤离以继续接受后续的积极诊疗，也常用(yòng)在医(yī)疗资源集中(zhōng)但优势不同地區(qū)之间的转诊。医(yī)疗包机转运平稳快速、航線(xiàn)灵活、对起降机场的要求较小(xiǎo)，可(kě)為(wèi)需要接受持续而
